Nureddin Yıldız Hocamızın Eylül 2011-Mayıs 2012 Sezonunda Yapacağı Konferanslar İçin

A-) Kurum Bilgileri:

1) Talepte Bulunan Kurumun Açık Adı:

2) Ortak Talepte Bulunuluyorsa Diğer Kuruluşların Adı:

3) Kurum Faaliyetleri Hakkında Bilgiler:

4) Kurumun İletişim Bilgileri

a) Açık Adresi:

İli ve İlçesi :

Ülkesi :

b) Telefon Numarası (Alan Koduyla):

c) Faks Numarası :

d) İnternet Sitesi :

e) E-mail Adresi :

B-) Yetkili Kişi Bilgileri

a) Adı-Soyadı:

b) Kurumdaki Görevi:

c) Mesleki Durumu:

d) İrtibat Telefonu (Sabit):

e) İrtibat Telefonu (Gsm) :

f) E-mail Adresi:

C-) Yapılması Planlanan Konferans Programı Hakkında

1) Konu Tercihi Var mı? :

2) Belirli ve Özel Bir Gün veya Tarih Aralığı Var mı? :

3) Halka Açık mı Özel Kapsamlı mı Planlanıyor ?:

3) Kullanılacak Mekan Bilgisi :

4) Beklenen Katılımcı Sayısı :

5) Konferansın Sonucundaki Beklenti :

6) Daha Önce Tarafımızdan Konferans İçin Gelindi mi?:

7) Gelindiyse Hangi Tarihte Gelindi ve Hangi Konu İşlendi ?: